年轻人患甲状腺结节“更危险”

　　正逢第四届国际甲状腺知识宣传周，中华医学会内分泌分会、上海市内分泌临床质量控制中心29日发布一项最新的调查结果显示，青年患甲状腺结节的恶性率明显高于老年患者，甲状腺结节在青年人中更应该引起重视。
 
　　上海共20家大中型医院的内分泌科医生和甲状腺疾病患者约5000人共同参与了本次调查。调查发现甲状腺疾病患者中女性占80.46%，高于男性3倍。排名前三位的病种为甲亢、甲状腺结节、甲减。
 
　　调查发现，甲状腺结节的发生率虽随年龄增长而增加，但是25岁到35岁的青年结节患者恶性率达到了3.54%，显著高于老年患者。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科主任王卫庆教授指出，这与年轻人生活节奏加快、精神压力大等多因素有关。
 
　　甲状腺结节患者中17.13%进行了手术治疗，手术后病理证实恶性的百分比为13.75%。良恶性判断对结节治疗方案的选择至关重要，而细针穿刺是金标准，调查发现仅有11.07%的甲状腺结节患者进行了细针穿刺检查，未作细针穿刺者中70.12%是由于医生未建议，22.82%是患者拒绝。
 
　　复旦大学附属中山医院内分泌科主任高鑫教授指出，对于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断一直是难题，因此结节患者是否手术也是一个临床棘手问题，但年龄较轻、有甲癌家族史、B超示结节边界不清、形态不规则、细小钙化等恶性标志提示恶性可能更大，在此类患者需进一步进行更深入检查，如细针穿刺、肿瘤标志物及相隔一段时间随访等。
 
　　中华医学会内分泌分会主任委员、上海内分泌代谢病临床质量控制中心主任宁光教授指出：在药物治疗不能完全控制、甲状腺结节增大产生压迫症状、存在恶性可能等情况下，应该进行手术治疗，否则可以选择其他处理方式，患者对甲状腺结节无须过于恐慌。
 
　　甲状腺是人体最为重要的内分泌器官之一，其分泌的甲状腺激素是人体最为重要的激素之一。2010年中国十城市甲状腺疾病流行病学调查发现城市各种甲状腺疾病总的粗患病率分别为临床甲亢1.1%、亚临床甲亢2.6%、临床甲减0.9%、亚临床甲减5.6%、甲状腺结节则高达18.6%。