脾虚困湿型小儿水肿的证候表现是：肢体浮肿，按之凹陷难起，面色苍白或萎黄，神倦，肢冷，纳少，便溏，小便短少，苔白滑，脉沉缓。

证候表现：肢体浮肿，按之凹陷难起，面色苍白或萎黄，神倦，肢冷，纳少，便溏，小便短少，苔白滑，脉沉缓。
病因病机：脾虚不运，水液不能正常转输，泛溢肌肤而见肢体浮肿。脾为湿困，无以资生气血，故面色苍白或萎黄，神倦肢冷。
治则治法：温运中阳，行气利水。
处方：实脾饮加减。
出处：《中医儿科学》·第一章常见病证（篇）·第十七节小儿水肿（章）
原文：脾虚湿困症状肢体浮肿，按之凹陷难起，面色苍白或萎黄，神倦，肢冷，纳少，便溏，小便短少，苔白滑，脉沉缓。证候分析脾虚不运，水液不能正常转输，泛溢肌肤而见肢体浮肿。脾为湿困，无以资生气血，故面色苍白或萎黄，神倦肢冷。治法温运中阳，行气利水。方药实脾饮加减。本方温阳健脾，化气行水。气虚甚者，加党参、黄芪健脾益气；小便短少者，去木瓜，加椒目，或用五苓散合五皮饮利水消肿。