里实热盛型小儿呕吐的证候表现是：小儿实吐腹胀满，二便不利痞硬疼，发渴思凉吐酸臭。
治疗方法：三一承气汤。证候表现：小儿实吐腹胀满，二便不利痞硬疼，发渴思凉吐酸臭。胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐多酸臭也。处方：三一承气可收功。宜用三一承气汤下之，二便利而吐止矣。病因病机：（注）实吐者，小儿平素壮实，偶而停滞。出处：《幼科杂病心法要诀》·卷五十二（卷）·吐证门（篇）原文：实吐小儿实吐腹胀满，二便不利痞硬疼，发渴思凉吐酸臭，三一承气可收功。（注）实吐者，小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩，痞硬疼痛，口渴思饮寒凉，吐多酸臭也。宜用三一承气汤下之，二便利而吐止矣。三一承气汤芒硝生大黄枳实（麸炒）甘草（生）厚朴（姜炒）引用生姜，水煎服。（方歌）三一承气治实吐，涤滞通塞功最着，芒硝相配生大黄，枳实甘草同厚朴。