取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。

混合痔治疗以外痔和内痔治疗方法相同，请参照外痔和内痔。
其他疗法
较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术：
一、适应证
较严重的混合痔。
二、操作方法
取截石位或侧卧位，常规消毒肛门部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。
三、注意事项
1、一般每次剥离结扎痔核不超过4个，否则引起肛门变窄，大便难出，易引起丝线滑脱。
2、外痔剥离切口不能太靠上，否则易引起术后大出血。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后肛门直肠狭窄。
预防与调摄
一、保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲努责。
二、及时治疗肠道急、慢性炎症。
三、保持肛门部清洁，坚持便后用冷开水坐浴。
四、少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。