色素痣已破，未及时处治伴有感染，但周围淋巴结还未长大者，若有淋巴结长大，宜先送淋巴结活检，确定非黑色素瘤后则可以局部切除黑痣，若淋巴结已有黑色素瘤变化，则视作黑色素瘤切除范内超出瘤组织边缘5厘米以上，还应作相关淋巴结的清除手术。
色素痣的手术指征有以下几点：

①色素痣范围稍大又在暴露部位，面积超过0.5平方厘米以上；

②色素痣有破口，或反复出现极易受伤部位，但未有感染；

③色素痣已破，未及时处治伴有感染，但周围淋巴结还未长大者，若有淋巴结长大，宜先送淋巴结活检，确定非黑色素瘤后则可以局部切除黑痣，若淋巴结已有黑色素瘤变化，则视作黑色素瘤切除范内超出瘤组织边缘5厘米以上，还应作相关淋巴结的清除手术。

④明确是黑色素瘤或巨大黑色素痣、术后均须送瘤病组织检查。

⑤年龄较大，头、面、腹、背部出现色素很深、边界欠清或色素深浅不一、较大的色素痣还是切除送检查好。