散光眼临床表现主要有视力下降、视疲劳等方面。视力下降是散光眼的主要症状之一，只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常。

(1)视力下降

散光眼也称为无焦点的眼，因此视力下降是散光眼的主要症状之一，只有程度很轻属于生理范围的顺规散光视力可正常。

散光的类型和程度对视力产生直接影响。视力下降的程度逆规散光较顺规散光者明显，复性散光较单纯散光者明显，度数较高的混合性散光视力下降更严重而且矫正难以取得满意效果。

相对而言，近视性的散光近视力比远视力好，远视性的散光则远、近视力均不好。调节作用对青少年散光的视力也产生一定影响，尤其是屈光性质有远视成分的散光眼。例如调节作用可使单纯远视散光变为单纯近视散光，混合性散光变为高度近视散光，使视力下降更为明显。

(2)视疲劳

由于散光眼的视网膜上不能聚为一个焦点，所以不论看远还是看近都是朦胧不清，经常要通过改变调节或将眼睑眯起成裂隙状，其效果是使眼屈光系统的史氏光锥的焦线距离缩短，以接近最小弥散圈，使视力稍为清晰的目的，但却易造成视疲劳，如眼痛、头痛、流泪、视物重影、近距离工作不能持久等。

高度散光因为视力很差，且不能通过自我调节提高视力，常处于废用状态，因此主要表现为视力严重障碍，视疲劳症状反而不明显。