晚期产后出血病因及诊断
疾病类
晚期产后出血
内容
病史与体征 询问剖宫产指征和术式,术后恢复是否顺利。多有以下病史:产后恶露不净,有臭味,反复或突然阴道大流血,导致贫直、休克甚至危及生命。全身体检应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒、输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软,宫口松弛,内有血块或组织。
疾病病因

1.胎盘、胎膜残留; 2.蜕膜残留;3.子宫胎盘附着面感染或复旧不全;4.剖宫产术后子宫伤口裂开; 5.产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤等 。

诊断检查

1.病史与体征 询问剖宫产指征和术式,术后恢复是否顺利。多有以下病史:产后恶露不净,有臭味,反复或突然阴道大流血,导致贫直、休克甚至危及生命。全身体检应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒、输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软,宫口松弛,内有血块或组织。   2.辅助检查 血、尿常规,了解感染与贫血情况。宫腔分泌物培养或涂片检查。B型超声检查能了解宫腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。若有宫腔刮出物或切除子宫标本,应送病理检查以明确诊断。
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