妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥往往发病急、进展快,对母儿有生命威胁,是妊娠晚期的一种严重并发症。多见于经产妇。
妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥往往发病急、进展快,对母儿有生命威胁,是妊娠晚期的一种严重并发症。多见于经产妇。
症状体征
1.病史 突然出现持续性腹痛,伴有或不伴有阴道流血,多发生在有外伤或伴有妊高征者,胎动多可加频或消失。2.体征 胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎盘后血肿增大,即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘,即出现外出血(阴道流血);若穿破羊膜,即出现血性羊水。出血多时,子宫较同孕周大,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显。胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。