恶性黑色素瘤临床表现以进行性吞咽困难为主，食管钡餐检查显示食管充盈缺损，胃镜检查见突人食管腔的新生物有蒂或无蒂，其临床表现与食管癌、癌肉瘤极为相似，易误诊。
原发于食管的恶性黑色素瘤非常罕见。通过食管黏膜有典型的黑色素细胞存在，从而为食管原发性恶性黑色素瘤的诊断提供了组织学依据，有文献提示恶性黑色素瘤可作为一种原发肿瘤发生于食管。通过食管黏膜有典型的黑色素细胞存在，从而为食管原发性恶性黑色素瘤的诊断提供了组织学依据，有文献提示恶性黑色素瘤可作为一种原发肿瘤发生于食管。食管原发性恶性黑色素瘤发病年龄以50～70岁男性多见。因此处在这个年龄段的男性要多加注意了。