初期鼓室黏膜充血肿胀，随之炎症渗出逐渐加重，鼓膜呈弥漫性出血。病变继续发展可进入化脓期，炎性渗出物转变成脓性。
病理表现：

初期鼓室黏膜充血肿胀，随之炎症渗出逐渐加重，鼓膜呈弥漫性出血。病变继续发展可进入化脓期，炎性渗出物转变成脓性。鼓室内脓性物质堆积，使鼓室内压升高，毛细血管受压小静脉发生血性栓子，导致黏膜坏死穿孔，鼓膜受压出血，导致脓液外泄。

预防护理：

1、儿童在吮奶时乳汁可经咽鼓管流入中耳，因此要掌握好喂奶技巧，避免平卧哺乳，提倡坐位姿喂奶。

2、及早应用足量抗生素或磺胺类药物控制感染，直至症状消退后5~7日停药，务求彻底治愈。不可症状消退后即停药，以免变成慢性中耳炎。

3、适当应用滴鼻药物治疗。

4.理疗，如红外线、超短波等，有助于消炎止痛。

5.全身支持疗法，注意休息，调节饮食。

6、局部用药时要遵守医生医嘱，不乱用药滴耳。

7、要积极治疗鼻部及咽部慢性疾病，如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

8、锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。广泛开展各种传染病的预防接种工作、陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。