辨证分析:风热客于肺胃,灼津为痰,积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结块疼痛;毒热炽盛,故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。
一、内治法1、风热痰凝颈部结块疼痛,色红灼热;伴寒战高热,头痛,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。辨证分析:风热客于肺胃,灼津为痰,积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结块疼痛;毒热炽盛,故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。治法:疏风清热化痰。方药:牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝颈前肿块坚实,轻度胀痛,按压肿块疼痛反射至后枕部;有时伴见喉间梗塞感;苔黄腻,脉弦滑。辨证分析:内有肝郁胃热,灼津为痰,气滞痰凝,蕴结结喉部,故颈前肿块坚实、胀痛;肿甚夹喉,故有喉间梗塞感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。治法:疏肝清热,化痰散结。方药:柴胡清肝汤加减。二、外治法1、初期宜用箍围药,如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,冷开水或蜂蜜调成糊状外敷,每日1—2次。2、脓肿期肿块处有明显波动感者,可切开引流或穿刺抽脓。3、愈合期脓净后可用生肌散外敷,促进伤口愈合。预防与调摄1、保持心情舒畅。2、乎素加强锻炼,增强机体抵抗力。3、病发时忌食辛辣炙博食物。4、病重者需卧床休息,保持呼吸道通畅。切开引流者注意预防气管痉挛的发生。