疫毒痢的辨证施治与预防
疾病类
疫毒痢
内容
证候:突然高热,恶心呕吐,烦躁谵妄,甚则反复惊厥,神志昏迷,大便量少肚腹作胀,或痢下脓血,小便黄赤,或虽未见下痢症状,但肛检有脓血便者。舌红,苔黄腻,脉滑数。

一、辨证施治
本病发病迅速,治疗需及时果断,辨证施治与西医的抢救措施结合,中医辨证一般分毒邪内闭和内闭外脱二型:
1、毒邪内闭
证候:突然高热,恶心呕吐,烦躁谵妄,甚则反复惊厥,神志昏迷,大便量少肚腹作胀,或痢下脓血,小便黄赤,或虽未见下痢症状,但肛检有脓血便者。舌红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清肠解毒,泻火开闭。
主方:黄连解毒汤加减。
方药:黄连、黄芩、黄柏、生大黄、羚羊角。
昏迷惊厥者,加钩藤、水牛角,至宝丹;壮热不退者,加寒水石、紫雪散。中成药可选用香连片。
2、内闭外脱
证候:面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗出不温,脉细数无力,皮肤见有花纹,口唇发绀,或口吐咖啡状物,呼吸浅促,节律不匀,目光无神,神志不清。
治则:扶正固脱,潜阳熄风。
主方:参附汤加减。
方药:人参,熟附子。
汗出不温或抽搐者,加龙骨、牡蛎;呼吸浅促不匀者,加五味子、山茱萸;口唇青紫、舌黯红者,加桃仁、红花、当归、川芎;大便有脓血者,加白头翁、苦参、葛根。
二、预防
预防痢疾,应做到以下几点:搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇滋生地,发动群众消灭苍蝇。加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生检查工作。对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不饮生水,不吃变质和腐烂食物,不吃被苍蝇沾过的食物。不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低。在痢疾流行季节可适当食用生蒜瓣,每次1~2瓣,或与菜食同食,痢疾病情平稳后,仍以清淡饮食为好,忌食油腻荤腥之品。
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