颌骨骨髓炎有哪些治疗方案?
疾病类
颌骨骨髓炎
内容
及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。
1、急性期  ①给予抗菌药物;②注意营养;③剧烈疼痛者,应给镇痛剂;④保持口腔清洁;⑤如有骨膜下积脓应及时切开引流;⑥拔除病原牙(婴幼儿骨髓炎急性期,更应注意早期口腔内引流)。

2、慢性期  ①引流口必须通畅,引流条不可填塞过紧,必要时应扩大引流口。②急性发作时应给予抗菌药物。③死骨分离后,须及时取出死骨。骨皮质增生型骨髓炎可彻底刮除增生的骨质。

治疗方法

及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。 

急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(灭滴灵、螺旋霉素)。局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。 

慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。 

保健贴士

1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生,要采取相应的预防措施。

2、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴,以防造成粘膜损伤。

3、放射治疗中,对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时,局部涂抗生素软膏,以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护,减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。

4、放射治疗后,一旦发生牙源性炎症,必须进行手术或拔牙时,应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素,控制继发感染。在放射治疗后,注意口腔清洁,定期检查,及时充填龋齿,尽量避免在放射治疗后3年内拔牙,以免引起放射性颔骨骨髓炎。如必须拔除患牙的,则应尽力减少手术损伤,使用适量的抗菌素,控制继发感染。
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