周围性面瘫为营卫失调，表阳不固，六淫之邪乘虚而入，多为风寒侵袭面部经络，如阳明经，少阳经，致经 脉失和，筋失濡养而发病。 少数为风热中络和风痰阻络而发病。

周围性面瘫为营卫失调，表阳不固，六淫之邪乘虚而入，多为风寒侵袭面部经络，如阳明经，少阳经，致经 脉失和，筋失濡养而发病。 少数为风热中络和风痰阻络而发病。
本病在发作之前，有气血两虚，表阳不固症状，如神疲乏力，项背拘紧，汗出畏寒等，往往睡卧当风醒后而发病。 风寒伤络；面目拘急，口眼蜗斜，口水自流，无汗畏寒，倦怠思卧，苔白质淡，脉浮紧。 风热中络；面红目赤，面部麻木且胀，突然口眼蜗斜，恶寒，发热，口热便秘，苔黄质红，脉浮数。 风痰阻络；口眼蜗斜，头晕胀痛，烦急易怒，面部肿胀，麻木不仁，苔白腻，脉弦滑。
辩证：营卫不调，风邪入络。 治则；调和营卫，疏风通络。
（一）牵正散加昧（《杨氏家藏方》）：白附子能散头面风邪；僵蚕、全蝎、娱蛉熄风解痉，三药合用能搜风通络；丹皮、赤芍、生地、 慈政仁能活血凉血，利水消肿。 眼珠胀痛加决明子，大便干结加 火麻仁，低热加板蓝根，耳痛、乳突痛加首乌藤，夏枯草。
（二）菊花，羌活，首乌藤，当归，桂枝，川芍，防风，自芷，全蝎，甘草。偏风寒加麻黄，偏风痰加天麻、半夏、胆星、川贝。偏 风热加生地，丹皮，黄芩。
（三）偏方
1.鳝鱼血，乳香末拌匀涂敷患侧全面部或地仓、颊车、下关、颧髎、大迎、巨髎等穴。每日1次，共5~ 10次。
2.皂角30g研面以陈醋调成膏状，贴松弛侧酒窝处，每日1次， 共7次。也可用0.5 ~ 1g马钱子粉。
3.桂枝6g，麻黄6g，川笃15g，防风12g，防己6g，附子4g，荆芬6g共研细末，葱白捣泥调和，握手心，令微汗，每日1次，共10次。