臂丛神经痛如何诊断
疾病类
臂丛神经痛
内容
颈椎病主要表现为颈肩部和受累神经根分布区疼痛,且因颈部侧弯,后伸,咳嗽等用力时加重,头顶向下加压时可引起患肢放射痛。

(一)临床表现

1.颈椎病

主要表现为颈肩部和受累神经根分布区疼痛,且因颈部侧弯,后伸,咳嗽等用力时加重,头顶向下加压时可引起患肢放射痛。

2.臂丛神经炎

较少见,以成年男性为多,常因感染性疾病等所致,发病急,疼痛剧烈。首先在颈根部和锁骨上、下窝,迅速扩展及肩后部,放射至臂和手。疼痛初期呈间歇性,但迅速转为持续性而影响整个上肢,患者常采取屈肘减痛姿势,手臂不敢伸展上举,臂丛神经干有明显压痛,患肢无力,腱反射减弱或消失。患肢远端可能出现手指肿胀,皮肤菲薄光滑等植物神经功能障碍,1~2周内疼痛逐渐消失。受累肌肉于几个月内,一般可恢复。

3.前斜角肌综合征

较常见,以成年女性为多。因臂丛下干与锁骨下动、静脉在前中斜角肌间或第一肋骨锁骨间狭窄区被压所致。主要表现为自肩颈开始向患臂及手掌的尺侧放射性疼痛和感觉异常,上肢伸直,外展时疼痛加重,有时在锁骨上窝可触及颈肋。在尺神经分布区有感觉障碍。晚期可见肋力减退及肌萎缩。

  (二)现代检测

X线摄片可辅助诊断。
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