根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内，如腰椎间盘突出症，腰椎管内肿瘤，腰椎骨肿瘤，腰椎结核，退行性腰椎管狭窄，腰椎弓峡部不连引起脊椎滑脱及邻近组织损伤等，均可在椎间孔区压迫神经根引起根性坐骨神经痛。
根性坐骨神经痛的病变主要位于腰椎管内，如腰椎间盘突出症，腰椎管内肿瘤，腰椎骨肿瘤，腰椎结核，退行性腰椎管狭窄，腰椎弓峡部不连引起脊椎滑脱及邻近组织损伤等，均可在椎间孔区压迫神经根引起根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛的病变主要位于椎管外，常见的有腰骶神经丛及神经干附近的病变。例如，骶髂关节炎，髋关节炎，各种损伤，神经本身发生肿瘤，某些代谢性疾病，如糖尿病和下肢的动脉内膜炎也可有坐骨神经痛的表现。