舌咽神经痛怎么办诊断检查
疾病类
舌咽神经痛
内容
嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处,用可卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。
1.病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。

2.嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处,用可卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。

3.鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体征。

4.鉴别诊断应与三叉神经痛和小脑桥脑角肿瘤鉴别。

舌咽神经痛怎么办疾病诊断

一、病史及症状

中年男性多见,常因吞咽、谈话、咳嗽而诱发的扁桃体、咽或耳道深部发作性剧痛,每次持续数秒钟,有些病人发作时可伴心动过缓、晕厥及抽搐等症状。

二、体检发现

除疼痛发作外,神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有触发点。

三、鉴别

常与三叉神经痛、鼻咽部肿瘤侵及咽部、颅底结构引起的疼痛相鉴别。

舌咽神经痛怎么办治疗方案

1.药物治疗:(1)苯妥英钠0.1g,3/d,口服;(2)维生素B1、B12:等;(3)卡马西平0.2g,3/d,口服。

2.射频热凝治疗:经皮穿刺颈静脉孔,电凝舌咽神经。

3.手术治疗:一般在局麻下进行。

(1)舌咽神经和迷走神经上部根丛切断术:采用颅后窝一侧切口。

(2)面、舌咽和迷走神经束切断术:采用枕下部中线切口,切除枕骨大孔后缘和环椎后弓,在闩和第二颈神经后根的中点水平切断该神经束。

(3)显微血管减压:颅后窝一侧切口,解除小脑后下动脉或椎动脉对舌咽神经的压迫。
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