尿道损伤的诊断和鉴别诊断
疾病类
尿道损伤
内容
尿道损伤(injury of the urethra)是泌尿系统中最常见的损伤。平时与战时均不少见。多发生于青壮年及体力劳动者。按其发生原因,可分为:
尿道损伤(injury of the urethra)是泌尿系统中最常见的损伤。平时与战时均不少见。多发生于青壮年及体力劳动者。按其发生原因,可分为:①尿道外损伤:骑跨伤或会阴部踢伤,可使尿道球部在暴力与耻骨弓之间受损伤。骨盆骨折时,耻骨、坐骨枝骨折可直接损伤后尿道;或因与骨盆分离,耻骨前列腺韧带牵拉,致膜部或前列腺部尿道断裂。②尿道内损伤:可为医源性损伤,在尿道内器械操作时不慎损伤,如尿道探子、金属导尿管、膀胱镜、尿道镜;亦可为异物、结石或尿道内注入烈性化学药物、腐蚀性药物所致。③贯通伤:战时多见,如枪伤、刺伤、炸伤.弹片或切割伤。 {生殖就医指南网ww w.91zn.cn.是你知心的朋友} 多位于球、膜部尿道。④撕裂伤:如难产,机器损伤所致尿道损伤。按尿道损伤部位分为:①前尿道损伤:包括阴茎部尿道及球部尿道损伤。②后尿道损伤:如前列腺部、膜部尿道损伤。按损伤程度分为:①尿道挫伤:仅尿道粘膜或伴尿道海绵体部分损伤。可顺利插入导尿管,无尿道狭窄并发症。②破裂伤:尿道部分断裂,其余部分保持连续性。导尿管插入多有困难,容易造成尿道狭窄。③断裂伤:尿道完全失去连续性,两端断离并回缩。导尿管无法插入。将形成严重尿道狭窄。

尿道损伤可致尿道连续性破坏,致排尿障碍,可发生尿潴留。尿液可经尿道破口外溢.形成尿外渗。晚期并发症有:尿道狭窄、假道、瘘管、性功能障碍、不育以及肾功能减退。

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