所谓血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。仅在显微镜下查出尿有红细胞,而眼睛看不出来的血尿,叫做镜下血尿,如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。
所谓血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。仅在显微镜下查出尿有红细胞,而眼睛看不出来的血尿,叫做镜下血尿,这种血尿容易被忽视;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。 那么,患了血尿怎么办呢?病人首先要到正规医院就诊,专科医生通常会对血尿做出进一步的判断:
(一)排除某些原因引起的假性血尿
1.假性血尿如月经、痔出血等污染。
2.某些食物或药物引起的红色尿。食物如辣椒、甜菜和含人造色素的食品等,某些药物(见下述)均可使尿液呈淡红色或红色,而易误诊为“血尿”。
3.排除某些疾病引起血红蛋白尿、肌红蛋白尿。
4.平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。
排除上述因素后,才可确定为真性血尿。
(二)进一步分清楚血尿的准确来源 主要看血尿是来自肾小球还是肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。临床上除了应用影像学方法、尿三杯试验、血液学检查外,主要还借助相差显微镜技术来鉴别。也就是检查尿中红细胞的形态,如果一份尿标本内红细胞大小不等、形态多样,常提示血尿是经患病的肾小球而进入尿液。从而区分尿液中的红细胞是来自肾小球还是非肾小球的。