宫内感染是病毒穿过胎盘引起胎儿的感染，可无临床症状，但若出现症状则一般较后天获得者明显，可发生病毒血症，而引起全身性内脏损害，表现为黄疸、肝脾肿大、间质性肺炎、脉络膜视网膜炎、痉挛、脑钙化、小头、神经运动迟缓及精神障碍等。
其临床症状变化很大，可随年龄、病人的机体状况不同而异。 宫内感染是病毒穿过胎盘引起胎儿的感染，可无临床症状，但若出现症状则一般较后天获得者明显，可发生病毒血症，而引起全身性内脏损害，表现为黄疸、肝脾肿大、间质性肺炎、脉络膜视网膜炎、痉挛、脑钙化、小头、神经运动迟缓及精神障碍等。由于贫血及血小板减少，在皮肤上可出现瘀斑，有时亦可发生全身性斑丘疹，偶尔出现全身性丘疹结节性皮疹。多数病人在几天或几周内死亡或遗留严重的神经障碍。后天获得性感染常发生于出生时，此种婴儿常无症状，但是亦可发生肝功能障碍、蜘蛛痣、百日咳样咳嗽、支气管肺炎等。有时可发生红斑及斑丘疹性皮疹。成人多发病于30岁以上。若30岁以下发病，多发生于有造血系统及淋巴网状系统的恶性肿瘤或多次输血的病人，表现有3～6周的持续发热，似单核细胞增多症的血象改变及肝功能障碍，但无渗出性扁桃体炎及明显的淋巴结肿大，且嗜异性凝集试验阴性。