温毒内蕴型斑疹
疾病类
流行性斑疹伤寒
内容
温毒内蕴型斑疹的病因病机是:温疫者感天地之厉气,厉气必挟时毒;或人烟稠密,居室不慎,饮食不洁;或天时不正,致相传染者多;惟不可用温表药发汗,发汗而汗不出者,必发癍疹。

病因病机:温疫者感天地之厉气,厉气必挟时毒;或人烟稠密,居室不慎,饮食不洁;或天时不正,致相传染者多;惟不可用温表药发汗,发汗而汗不出者,必发癍疹。
鉴别诊断:璜按:癍即东医所谓猩红热也。其病于皮肤发细小无数之深红色,患者每起焮灼及辛刺之感觉,末梢部之淋巴腺亦常肿胀。此症与麻疹风疹均有分别,兹详列之。猩红热(一)喉咽头皆充血,而咽头充血独着。(二)颈腺、淋巴腺皆肿胀。(三)蕾疹多发于四肢背面。(四)始初发自颈部,其后蔓延于他部。(五)经过及于三周。(六)蕾疹集合而蔓延。(七)高热四十度以上。(八)有合并烂喉等症者。麻疹(一)喉头充血较咽头充血着明。(二)颈腺、淋巴腺之肿胀甚稀。(三)颜面四肢背面等处无不合发之。(四)始初发于颜面,其后蔓延全身。(五)及二周。(六)疹子个个分离。(七)热度三十度至四十度。(八)合并烂喉等症则甚稀。汗出过多者,必神昏谵语。
预后:发癍者遍体赤红成片,甚则转黑色,则病危矣。
证候表现:发癍者遍体赤红成片,甚则转黑色,则病危矣。疹者小红粒成片成朵之象,皆温毒蕴久而成也。
处方:发癍者化癍汤主之,发疹者银花加减汤主之。化癍汤之加犀角、元参,银翘加减汤之加元参、生地、大青叶,皆所以清血也。二方解热凉血,以治传染症发癍,往往获效。化癍汤石膏(一两)知母(四钱)生甘草(三钱)犀角(二钱)元参(三钱)白粳米(一合)水八杯,煮成三杯,日三服。
出处:《中西温热串解》·卷六(卷)·治温热方法上焦篇(篇)
原文:温疫者感天地之厉气,厉气必挟时毒。或人烟稠密,居室不慎,饮食不洁。或天时不正,致相传染者多。惟不可用温表药发汗,发汗而汗不出者,必发癍疹。汗出过多者,必神昏谵语。发癍者遍体赤红成片,甚则转黑色,则病危矣。疹者小红粒成片成朵之象,皆温毒蕴久而成也。发癍者化癍汤主之,发疹者银翘加减汤主之。化癍汤石膏(一两)知母(四钱)生甘草(三钱)犀角(二钱)元参(三钱)白粳米(一合)水八杯,煮成三杯,日三服。璜按:癍即东医所谓猩红热也。其病于皮肤发细小无数之深红色,患者每起焮灼及辛刺之感觉,末梢部之淋巴腺亦常肿胀。此症与麻疹风疹均有分别,兹详列之。猩红热(一)喉咽头皆充血,而咽头充血独着。(二)颈腺、淋巴腺皆肿胀。(三)蕾疹多发于四肢背面。(四)始初发自颈部,其后蔓延于他部。(五)经过及于三周。(六)蕾疹集合而蔓延。(七)高热四十度以上。(八)有合并烂喉等症者。麻疹(一)喉头充血较咽头充血着明。(二)颈腺、淋巴腺之肿胀甚稀。(三)颜面四肢背面等处无不合发之。(四)始初发于颜面,其后蔓延全身。(五)及二周。(六)疹子个个分离。(七)热度三十度至四十度。(八)合并烂喉等症则甚稀。璜按:依东医此说,癍疹由皮肤充血,则此传染之毒之发于血分者甚明。化癍汤之加犀角、元参,银翘加减汤之加元参、生地、大青叶,皆所以清血也。二方解热凉血,以治传染症发癍,往往获效。
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